Реставрация зубов

Виды

Существует два основных вида реставрации. Они различаются по способу изготовления и материалам.

Прямая реставрация

Врач восстанавливает зуб сразу во рту за один визит. Использует композитные материалы - это современные светоотверждаемые пломбировочные массы. Наносит их послойно, формируя нужную форму. Каждый слой засвечивает специальной лампой.

Метод подходит для:

• небольших и средних сколов;
• кариозных полостей любого размера;
• трещин эмали;
• щелей между зубами;
• изменения формы и длины зуба.

Процедура занимает от 40 минут до 2 часов на один зуб. Зависит от объема разрушений. Уходите из клиники с готовым результатом.

Непрямая реставрация

Зуб восстанавливают вне полости рта - в зуботехнической лаборатории. Врач подготавливает зуб, снимает слепки и отправляет их технику. Тот изготавливает вкладку, винир или коронку. На следующем визите врач фиксирует готовую конструкцию.

Используют керамику или диоксид циркония. Эти материалы прочнее композита и лучше имитируют натуральную эмаль.

Непрямую реставрацию выбирают, когда:

• разрушено больше половины зуба;
• нужна максимальная прочность;
• важна долговечность результата;
• требуется идеальная эстетика для передних зубов.

Требуется 2-3 визита. Между ними носите временную конструкцию - она защищает зуб и сохраняет эстетику.

Какие проблемы решает

Реставрация помогает в разных ситуациях. Расскажем о самых частых.

• Кариозные разрушения. Удаляем пораженные ткани и восстанавливаем зуб композитом. Даже если кариес разрушил большую часть, можем сохранить корень и нарастить коронковую часть. Зуб снова выглядит целым.
• Сколы и травмы. Восстанавливаем отколовшийся кусочек переднего зуба. Подбираем материал точно в цвет, формируем естественную форму с прозрачным режущим краем. Место скола не видно.
• Трещины эмали. Закрываем трещины композитом, предотвращая дальнейшее разрушение. Зуб укрепляется, чувствительность снижается.
• Щели между зубами. Наращиваем зубы в ширину, закрывая промежутки. Не нужны брекеты или виниры. Справляемся за одно посещение.
• Изменение цвета. Скрываем темные пятна, которые не убираются отбеливанием. Перекрываем измененный участок композитом нужного оттенка. Зуб становится однородного цвета.
• Неправильная форма. Корректируем слишком короткие, узкие или неровные зубы. Делаем их пропорциональными, создаем гармоничную улыбку.
• Стертость. Наращиваем стершийся режущий край. Возвращаем зубам нормальную высоту. Улучшается не только внешний вид, но и прикус.
• Старые пломбы. Заменяем потемневшие пломбы на эстетичные реставрации. Новый материал не меняет цвет со временем и точно совпадает с оттенком зуба.

Плюсы

Реставрация имеет ряд преимуществ перед другими методами восстановления зубов.

• Сохранение здоровых тканей. Удаляем только поврежденную часть. Здоровые ткани не трогаем. При установке коронки приходится обтачивать зуб со всех сторон, снимая до 2 мм. При реставрации - только то, что разрушено.
• Быстрый результат. Прямая реставрация выполняется за один визит. Приходите с проблемой, уходите с красивым зубом. Не нужно ждать изготовления конструкции и носить временные накладки.
• Естественный вид. Современные материалы точно имитируют структуру зуба. Реставрация незаметна даже вблизи. Она повторяет полупрозрачность эмали, естественные неровности, блеск.
• Возможность ремонта. Если реставрация скололась или потемнела, ее можно отремонтировать или обновить. Не нужно менять всю конструкцию. Врач корректирует только проблемный участок.
• Доступная цена. Реставрация композитом дешевле, чем установка винира или коронки. При этом результат тоже выглядит эстетично.
• Универсальность. Метод подходит для передних и жевательных зубов. Решает широкий спектр проблем - от небольшого скола до восстановления полностью разрушенной коронки.
• Безопасность для пульпы. При правильной технике реставрации нерв зуба не страдает. Зуб остается живым, сохраняет чувствительность и питание.

Противопоказания

В некоторых ситуациях реставрация не подходит или требует предварительного лечения.

Абсолютные противопоказания:

• аллергия на компоненты композитных материалов;
• невозможность изолировать рабочую область от влаги;
• разрушение зуба ниже уровня десны;
• подвижность зуба третьей степени.

Относительные противопоказания:

• бруксизм (скрежетание зубами) - сначала изготавливаем защитную капу;
• неправильный прикус с травматической нагрузкой - сперва исправляем ортодонтически;
• плохая гигиена полости рта - обучаем правильному уходу, проводим профчистку;
• острое воспаление десен - пролечиваем, затем реставрируем;
• кариес соседних зубов - сначала убираем все очаги инфекции;
• беременность в первом триместре - откладываем плановые процедуры.

Врач оценивает ситуацию индивидуально. Если есть противопоказания, сначала устраняем их, потом проводим реставрацию.

При разрушении более 50% коронки рекомендуем непрямую реставрацию или коронку. Они прочнее и прослужат дольше.

Материалы для коррекции

Для реставрации используем разные материалы. Выбор зависит от клинической ситуации и бюджета.

Композитные материалы

Светоотверждаемые пломбировочные массы последнего поколения. Состоят из полимерной матрицы и наполнителя - мельчайших частиц стекла или керамики.

Преимущества:

• широкая палитра оттенков для точного подбора цвета;
• хорошая полируемость и блеск;
• достаточная прочность для передних и боковых зубов;
• возможность ремонта.

Работаем с материалами премиум-класса. Они содержат больше наполнителя, поэтому меньше стираются и дольше сохраняют блеск. Не меняют цвет от кофе и чая.

Керамика

Используем для вкладок, накладок, виниров. Керамика изготавливается в лаборатории по слепкам ваших зубов.

Виды керамики:

• прессованная (E-max) - прочная, эстетичная, подходит для любых зубов;
• фрезерованная - изготавливается на станке с программным управлением, точно прилегает.

Керамика превосходит композит по прочности и эстетике. Она не меняет цвет со временем, не впитывает красители. Поверхность остается гладкой годами.

Диоксид циркония

Самый прочный материал для реставрации. Из него делают вкладки и коронки на жевательные зубы.

Циркониевые конструкции выдерживают высокую нагрузку. Они не трескаются и не скалываются. Биосовместимы - не вызывают аллергии и воспаления десен.

Современный циркониий бывает полупрозрачным. Такие реставрации подходят и для передних зубов.

Стекловолоконные штифты

Используем, когда нужно укрепить сильно разрушенный зуб. Штифт устанавливаем в корневой канал, на него наращиваем коронковую часть.

Стекловолокно упругое, как естественный дентин. Оно распределяет нагрузку и не ломает корень. Белого цвета - не просвечивает через реставрацию.

Рекомендации после реставрации

Соблюдение простых правил продлит срок службы реставрации.

Первые 2 часа после процедуры:

• не ешьте, пока отходит анестезия;
• не пейте горячих напитков;
• откажитесь от курения.

Первые 2 суток:

• избегайте красящих продуктов - кофе, чай, красное вино, свекла, ягоды;
• не грызите твердую пищу реставрированным зубом;
• чистите зубы аккуратно, не нажимая сильно на область реставрации.