Удаление зубов

Особенности удаления на верхней и нижней челюсти

Процесс извлечения зуба из лунки проводится с помощью специальных стоматологических щипцов и элеваторов. Наши врачи используют современный инструментарий, анатомически адаптированный под каждую группу зубов, что позволяет провести процедуру максимально деликатно. В зависимости от расположения зуба, техника работы хирурга различается:

• На верхней челюсти: костная ткань здесь более пористая, поэтому извлечение резцов, клыков или моляров (для которых используются прямые или S-образные щипцы) обычно проходит быстрее. Врач позиционирует кресло так, чтобы обеспечить идеальный обзор и аккуратно извлечь корень, не задев гайморову пазуху.
• На нижней челюсти: кость более плотная, а корни зубов (особенно жевательных) часто бывают массивными. Для удаления на нижней челюсти применяются клювовидные щипцы, позволяющие надежно зафиксировать зуб и атравматично извлечь его даже из плотной костной ткани.

Простое и сложное удаление

Все операции в нашей клинике проводятся под надежной местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли, только легкое давление. Однако по степени хирургического вмешательства экстракция делится на две категории:

1. Простое. Применяется для зубов с ровными корнями и сохранной коронкой, за которую можно надежно ухватиться щипцами. Вся процедура занимает 10–15 минут.
2. Сложное. Требуется при искривленных корнях, полностью разрушенной коронке, а также при наличии кист или воспалений. Хирург использует специальные инструменты, чтобы бережно разделить корни и извлечь их по частям, минимизируя травматизацию тканей.
3. Удаление непросрезавшегося зуба (в десне). Часто это касается ретенированных зубов мудрости, которые остались скрыты под слизистой или в челюстной кости. В этом случае врач делает небольшой и аккуратный надрез на десне, освобождает доступ к зубу, извлекает его, после чего накладывает крошечные саморассасывающиеся швы для быстрого и комфортного заживления.

Показания к удалению зуба

• обширные кариозные повреждения, невозможность или нецелесообразность лечения кариеса;
• воспалительные заболевания околозубных тканей, одонтогенный гайморит;
• патологические процессы, сопровождающиеся острой болью, чреватые серьезными осложнениями;
• травмы зубов и челюсти (переломы);
• зубы шатаются из-за ослабления связочного аппарата, пародонтита;
• имеются сверхкомплектные, ретенированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (сильно смещенные) зубные единицы;
• назначено ортодонтическое лечение для исправления прикуса (брекеты);
• зуб мешает протезированию, в том числе имплантации;
• молочный зуб препятствует прорезыванию коренного.

Противопоказания

У удаления зубов как правило есть относительные противопоказания, к  которым относятся любые острые состояния и патологические процессы в организме (после купирования обострения экстракция допускается). В перечень входят:

• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые патологии (гипертония, аритмия, стенокардия);
• инфекционные воспаления любой локализации;
• стоматиты;
• заболевания крови (агранулоцитоз, лейкоз);
• лучевая болезнь;
• нарушения кровообращения;
• онкозаболевания на стадии прохождения терапии.

Удаление зубов в Дент Сити

Обязательная диагностика перед процедурой. Безопасность пациента — наш главный приоритет. Перед тем как приступить к операции, хирург-стоматолог обязательно проводит рентген-диагностику или компьютерную томографию (КТ). Это необходимо, чтобы детально изучить топографию корней и спланировать ход вмешательства.

Точные 3D-снимки строго обязательны в следующих случаях:

• экстракция «восьмерок» (зубов мудрости);
• наличие сверхкомплектных или дистопированных (неправильно расположенных) зубов;
• сильное разрушение коронковой части зуба;
• удаление временных зубов у детей, чтобы не повредить зачатки постоянных.

Анестезия: используется местная анестезия (инфильтрационная или проводниковая), а также общая седация (удаление в медицинском сне).

Само удаление

1. отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой;
2. наложение щипцов на зуб;
3. продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
4. вывихивание зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах);
5. извлечение зуба из альвеолы;
6. наложение швов (при необходимости).

Единовременное удаление множества зубов

Одновременная экстракция значительного количества или всех зубных единиц проводится по показаниям — перед протезированием, при пародонтозе. Очередность сложной и простой экстракции в ходе операции определяется хирургом-стоматологом индивидуально для каждого пациента. Точное число зубов, которые можно удалить за одно посещение, тоже индивидуально и определяется сочетанием нескольких факторов:

• вид анестезии — под общим наркозом допустим больший объем хирургического вмешательства, а препараты местного действия имеют ограничения по времени действия и дозировке;
• комфорт клиента — возможно поэтапное удаление (сначала с одной стороны, потом с другой, после заживления, что облегчает прием пищи) либо одномоментное, если пациенту так удобнее;
• сложность удаления — когда требуется распилить много зубных единиц, разрезать значительную площадь поверхности десны, экстракция выполняется в несколько приемов;
• общее состояние здоровья, отсутствие специфических противопоказаний (

Рекомендации после удаления зуба

• Не касаться области удалённого зуба языком.
• Не рекомендуется курить в течение 2 часов. Также заниматься активным физическим трудом, посещать сауну и баню в течение 3-4 дней.
• Не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 2—3 часов после удаления, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.
• Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение 12-24 часов. По прошествии данного времени необходимо использовать мягкую зубную щетку и «обходить» во время чистки зубов место удаления.
• В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.