Имплант зуба: устройство, виды и этапы установки

Что такое имплант зуба

Имплант зуба — это искусственный корень, который устанавливается в костную ткань челюсти хирургическим путём. После того как имплант срастается с костью (процесс остеоинтеграции), на него фиксируется абатмент и коронка — видимая часть, которая повторяет форму и цвет настоящего зуба. Таким образом, восстановленный зуб полностью воспроизводит анатомию: есть корень в кости и коронка над десной.

Современные импланты изготавливаются из биосовместимых материалов — чаще всего из титана или диоксида циркония. Титан десятилетиями применяется в медицине, он не вызывает аллергических реакций и хорошо принимается тканями организма. Диоксид циркония используется чаще для цельнокерамических конструкций у пациентов с чувствительностью к металлу или для фронтальной зоны из эстетических соображений.

Из чего состоит имплант?

• Сам имплант (внутрикостная часть) — стержень с резьбой, обеспечивающей первичную фиксацию в кости.
• Абатмент — переходник, соединяющий имплант с коронкой. Может быть титановым или циркониевым.
• Коронка — внешняя часть, которая изготавливается по индивидуальным слепкам из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.

Самое распространённое заблуждение — что имплант болит или ощущается как инородное тело. На самом деле через две-три недели после установки пациент перестаёт его замечать. Имплант полностью сливается с костью, и ощущения не отличаются от родного зуба. — комментирует хирург-имплантолог клиники.

Тепляков Евгений Андреевич

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Виды зубных имплантов

В стоматологии используются несколько систем, которые различаются по форме и способу фиксации. Выбор зависит от объёма костной ткани, расположения дефекта и общего состояния здоровья пациента.

• Корневидные импланты — самый распространённый тип. Имеют форму цилиндра или конуса с резьбой, напоминают корень зуба. Требуют достаточного объёма кости.
• Пластиночные импланты — плоские, используются при узкой кости, когда стандартный корневидный имплант не может быть установлен. Применяются реже из-за меньшей надёжности.
• Компрессионные импланты — устанавливаются в мягкую кость, расширяя её за счёт конической формы.
• Мини-импланты — имеют меньший диаметр. Используются для фиксации съёмных протезов или при временной нагрузке. Не предназначены для полноценного жевания, служат вспомогательной опорой.

Преимущества имплантации перед другими методами

Имплантация зубов даёт ряд преимуществ, которые невозможно получить при установке мостовидных протезов или съёмных конструкций.

1. Сохранение соседних зубов. Для моста необходимо обтачивать два соседних здоровых зуба — у импланта этого не требуется.
2. Предотвращение атрофии кости. Кость челюсти получает жевательную нагрузку через корень импланта, что останавливает её убыль. При ношении съёмных протезов или моста нагрузка передаётся только на слизистую и опорные зубы, а кость под отсутствующим зубом постепенно рассасывается.
3. Долговечность. Срок службы импланта при правильном уходе составляет 20–30 лет и более. Коронка требует замены раз в 10–15 лет, но сам имплант остаётся в кости навсегда.
4. Комфорт и функциональность. Имплант жёстко зафиксирован в кости, не выпадает, не натирает, жевательная эффективность достигает 95–100% — как у родных зубов.
5. Эстетика. Коронка выводится на один уровень с десной, нет металлических краёв, как у мостов. При правильном моделировании выглядит как натуральный зуб.

Многие откладывают имплантацию из-за страха операции. Но на самом деле установка одного импланта под местной анестезией длится 20–30 минут. По ощущениям это похоже на удаление зуба, только гораздо менее травматично. Современные технологии позволяют сделать процедуру комфортной и предсказуемой. — говорит врач-имплантолог с 15-летним стажем.

Филиппов Максим Николаевич

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Этапы установки зубного импланта

Процесс имплантации растянут во времени. Он включает несколько обязательных этапов, между которыми есть паузы для заживления тканей.

1. Диагностика и планирование

Перед началом лечения проводится комплексное обследование: компьютерная томография челюсти, оценка плотности кости, анализ состояния соседних зубов, десны и прикуса. Специалист определяет, есть ли противопоказания, и выбирает тип импланта. При недостатке кости может потребоваться синус-лифтинг или костная пластика.

2. Операция по установке импланта

Под местным обезболиванием врач делает разрез десны, формирует ложе в кости с помощью специальных сверл и вкручивает имплант. Затем десна ушивается — имплант остаётся полностью закрытым на период заживления. В некоторых случаях сразу устанавливают формирователь десны (заживающий абатмент), но чаще это делают через 3–6 месяцев.

3. Период остеоинтеграции

Самый важный этап. Длится от 3 до 6 месяцев на нижней челюсти и до 6–8 месяцев на верхней. В это время костные клетки прорастают в поверхность титана, обеспечивая прочную фиксацию. Пациенту запрещается жевать на стороне операции, но можно пользоваться временным протезом (съёмным или винтовым) для сохранения эстетики.

4. Установка абатмента и коронки

После полного сращения импланта с костью врач обнажает его верхушку, устанавливает абатмент и снимает слепки для изготовления коронки. Через 1–2 недели готовую коронку фиксируют на абатменте. Работа завершена.

Противопоказания к имплантации

Несмотря на высокую безопасность, имплантация имеет ряд ограничений. Их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Злокачественные опухоли (активная стадия).
• Тяжёлые заболевания крови (лейкемия, гемофилия).
• Декомпенсированный сахарный диабет (уровень гликированного гемоглобина выше 7–8 %).
• Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).
• Тяжёлые формы остеопороза с риском переломов.
• Психические расстройства, не позволяющие соблюдать режим лечения.

Относительные противопоказания (после коррекции состояния операция возможна):

• Курение (повышает риск отторжения и воспаления).
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Бруксизм (скрежет зубами) — требует использования защитной капы.
• Беременность — операция откладывается до послеродового периода.
• Воспалительные заболевания дёсен (гингивит, пародонтит) — нужна предварительная санация.

Противопоказания к имплантации

Несмотря на высокую безопасность, имплантация имеет ряд ограничений. Их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Злокачественные опухоли (активная стадия).
• Тяжёлые заболевания крови (лейкемия, гемофилия).
• Декомпенсированный сахарный диабет (уровень гликированного гемоглобина выше 7–8 %).
• Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).
• Тяжёлые формы остеопороза с риском переломов.
• Психические расстройства, не позволяющие соблюдать режим лечения.

Относительные противопоказания (после коррекции состояния операция возможна):

• Курение (повышает риск отторжения и воспаления).
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Бруксизм (скрежет зубами) — требует использования защитной капы.
• Беременность — операция откладывается до послеродового периода.
• Воспалительные заболевания дёсен (гингивит, пародонтит) — нужна предварительная санация.