Осложнения после имплантации зубов

Мы ставим искусственный зуб, чтобы восстановить зубной ряд и избежать проблем, которые приходят с утратой зуба. Помимо негативного влияния на оставшиеся зубы (смещение зубного ряда, повышение жевательной нагрузки на оставшиеся зубы) могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом в связи с ухудшением пережёвывания пищи. Именно поэтому стоматологи рекомендуют восстановить зубной ряд с помощью импланта.

Но так как это операция, то возможны некоторые осложнения. Доктора пытаются минимизировать количество возможных осложнений после имплантации, но организм людей реагирует абсолютно по-разному. Некоторые легко переживают установку искусственного зуба, у других возможны такие осложнения:

• Кровотечение. Наиболее часто встречается, так как операция задевает мягкие ткани челюсти. Но и быстрее остальных осложнений проходит.
• Длительные болевые ощущения. Данное осложнение возникает ввиду адаптации организма к импланту.
• Сильные гематомы и синяки. Данные осложнения могут проявиться на лице.
• Расхождение швов.

Если соблюдать все советы по уходу от вашего стоматолога, то после имплантации вероятность серьёзных осложнений крайне низкая. Однако желательно при появлении первых признаков осложнений проконсультироваться в стоматологии с целью профилактики возникшего осложнения. Любое осложнение, выявленное на ранних стадиях, легко и безболезненно лечится.

Нормально ли кровотечение после имплантации зуба

Так как дёсны подвергаются хирургическому воздействию, то естественной реакцией организма на это будет кровотечение. Важно продолжать чистить зубы 2 раза в день, но делать это с осторожностью, чтобы не травмировать дополнительно десну после операции. Если после установки импланта кровотечение усиливается каждый день, то необходимо срочно приехать в стоматологию за помощью. В данном случае кровотечение может сигнализировать о том, что при имплантации повредили кровеносные сосуды.

Терпеть ли боль после установки импланта

После установки импланта действие анестетика постепенно ослабевает, и возникающая боль – это правильная и естественная реакция вашего организма. После анестезии болевые ощущения будут усиливаться, пока анестетик не перестанет полностью действовать и не будет выведен из организма. Обычная длительность болевых ощущений ограничивается 2–3 днями, в некоторых случаях может быть более длительный период в зависимости от индивидуальных характеристик пациента. Если болевые ощущения сохраняются более 3 дней или они усиливаются с каждым днём, то это сигнал обратиться к врачу. Возможно, был задет нерв, но точный диагноз сможет поставить квалифицированный доктор.

Вероятность расхождения швов

Сегодня стоматологи используют особые синтетические нити для того, чтобы зашить шов в полости рта. Поэтому такие нити крайне редко расходятся сами по себе (менее 1% по статистике). Расхождение швов синтетических нитей возможно при механическом повреждении. В таких случаях важно обратиться к стоматологу в кратчайшие сроки.

Это наиболее часто встречающиеся осложнения после имплантации. Несмотря на сложность операции, современная стоматология позволяет проводить имплантации с высоким процентом успеха. Многие пациенты даже не сталкиваются с осложнениями, описанными выше. Однако существуют и более редкие осложнения, которые крайне опасны и могут привести к серьёзным проблемам.

Что такое периимплантит

Одним из таких редких осложнений после имплантации является периимплантит (иногда встречается термин «переимплантит»).

Периимплантит – это воспаление мягких и костных тканей вокруг имплантата. При данном заболевании костная ткань может терять в объёме. Процесс воспаления может появиться после установки импланта или через несколько месяцев.

Термин «периимплантит» возник с помощью присоединения к корню «имплант» приставки «пери» (с латыни означает вокруг, около) и суффикса «ит», который означает воспалительный процесс.

Причины периимплантита

1. Имплант плохого качества / ошибка доктора при имплантации.
   Эти причины редко встречаются, если устанавливать имплант в качественных клиниках, так как используются проверенные импланты от лидеров отрасли, а персонал провёл большое количество успешных операций. Выбор клиники или специалиста является крайне важным шагом.
2. Пациент не соблюдает предписания врача по уходу за полостью рта после операции / нет должного ухода за полостью рта.
   Эти причины возникновения периимплантита возникают по вине пациента, однако если с должным вниманием отнестись к рекомендациям врача, то осложнения не будет.
3. Вредные привычки / хронические заболевания.
   Редко, но эти причины могут привести к воспалению мягких и костных тканей вокруг импланта.

По каким симптомам можно диагностировать периимплантит

В домашних условиях диагностировать периимплантит крайне сложно, но следует обратиться в стоматологическую клинику, если вы обнаружили несколько из перечисленных ниже симптомов:

• Обильная кровоточивость дёсен вокруг импланта.
• После имплантации десна изменила цвет или отошёл край десны от импланта.
• Появление гноя. Подвижность импланта.

Возможны и общие симптомы, такие как повышение температуры, общее недомогание, головная боль. Но если вышеперечисленные симптомы ухудшаются с каждым днём, требуется экстренно обратиться в клинику за помощью. Визуально периимплантит определить трудно даже специалисту.

При осмотре доктор должен уделить повышенное внимание цвету дёсен вокруг импланта, наличию отёчности и тому, насколько обильное кровотечение. Наличие гноя или подвижность импланта сигнализируют о серьёзном воспалительном процессе. Точно диагностировать данное заболевание возможно только с помощью рентгена.

Как лечить периимплантит

Периимплантит можно лечить двумя способами – хирургически или консервативно. Выбрать оптимальный метод лечения периимплантита может только квалифицированный врач, взвесив все индивидуальные показатели пациента. Лечение периимплантита с хирургическим вмешательством происходит с использованием анестезии, вскрывается область воспаления и тщательно очищается.

После этого десна зашивается и назначается дальнейшее лечение. Лечение периимплантита без хирургического вмешательства начинается с курса антибиотиков и введения обезболивающих препаратов в поражённую область десны. Проводится обработка воспалённого участка полости рта лазером или с использованием лекарственных средств. Назначается дальнейшее медикаментозное лечение. Если периимплантит находится в запущенной стадии, то врач должен разрезать десну, вскрыть кость, извлечь имплант и тщательно обработать поражённую область полости рта. Далее начать процесс реставрации костной ткани, после завершения которого и окончания медикаментозного лечения провести реимплантацию.

Отторжение импланта

Ещё одним серьёзным осложнением является отторжение импланта. Это осложнение не является хроническим заболеванием, но при этом приводит к потере импланта.

Имплантация искусственного зуба – это установка инородного предмета (пусть и биосовместимого) в наш организм. Сложность заключается в том, что отторжение импланта возможно на любом этапе имплантации. Конечно, чаще всего отторжение импланта происходит на самом раннем этапе, но встречаются случаи, когда отторжение импланта происходит через несколько лет. Так как сама имплантация (и все предшествующие и последующие процедуры) может продлиться больше года, то и период остеоинтеграции длится около года.

• Имплант отторгается в период от 3 месяцев до 6.
  Возможные причины: ошибка врача, низкое качество самого импланта, осложнения после имплантации.
• Имплант отторгается в период от 2 до 3 лет.
  Возможные причины: перегрузка от жевательного давления, несоблюдение гигиены полости рта, влияние вредных привычек.
• Имплант отторгается через 5 лет и более.
  Возможные причины: появление системных патологий, серьёзные стоматологические заболевания, нарушение работы эндокринной системы.

Иногда к отторжению импланта могут привести сильнодействующие препараты от изжоги или антидепрессанты.

Основные стадии остеоинтеграции импланта

Можно выделить 3 стадии остеоинтеграции импланта с костью челюсти:

1. Первая стадия начинается на 3–4 недели после установки импланта. Именно в этот период происходит формирование губчатой костной ткани. Данная ткань вокруг импланта необходима для формирования более плотной ткани в будущем и пока не может служить опорой для сильного давления. Поэтому желательно снизить жевательные нагрузки на имплант в данный период времени. Возможно нарушение положения импланта из-за сильных жевательных нагрузок.
2. Вторая стадия остеоинтеграции проходит в период от 16 до 18 недель. На данном этапе губчатая ткань сменяется на постоянную костную ткань, которая заполняет все пустоты между челюстью и имплантом. В этот период жевательная нагрузка на имплант не сможет повлиять на расположение импланта.
3. Третья стадия может протекать до 1,5 лет. В этот период имплант полностью срастается с костной тканью. Если не выявились признаки осложнений, то имплант может служить всю жизнь.

Симптомы отторжения импланта

Дентальная имплантация предполагает регулярное посещение лечащего врача, поэтому определить симптомы отторжения импланта нетрудно. Но важно правильно понять, являются ли осложнения естественной реакцией организма или требуется экстренная помощь.

Если имеются несколько из признаков из 2-го столбца (даже 1 признак), то лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться в стоматологическую клинику. Если выявить воспаление на ранних стадиях, то спасти искусственный зуб будет гораздо больше шансов.

Причины отторжения импланта

К отторжению импланта может привести такое заболевание, как периимплантит – воспаление мягких и костных тканей вокруг имплантата. Также к отторжению импланта могут привести человеческие факторы: ошибки врача и ошибки пациента. Человеческий фактор рассмотрим по очереди.

Ошибки врача

1. Использование низкокачественных имплантов
   Дешёвые «импланты» плохо срастаются с костью, и может начаться фиброз. Качественные импланты состоят из дорогостоящих материалов, поэтому стоить дёшево не могут.
2. Плохая подготовка к имплантации
   Важно учитывать многие факторы пациента, особенно состояние костной ткани. В противном случае имплант может просто не срастись, если будет дефицит кости. Если объём кости составляет менее 2 мм, то высока вероятность расшатывания импланта.
3. Некачественная установка импланта
   Если имплантолог неверно рассчитает расположение импланта, перегреет кость или будет нарушена стерильность во время имплантации, то все эти факторы могут стать причиной отторжения импланта. Именно поэтому необходимо провести ультразвуковую чистку зубов перед операцией, не говоря о проведённом заранее лечении зубов.
4. Перегруз импланта
   Если неправильно рассчитать коронку на имплант, то конструкция будет либо возвышаться над остальными зубами, либо быть ниже их. Из-за повышенной нагрузки на имплант может произойти отторжение.

Ошибки пациента

1. Аллергическая реакция на имплант
   В современной имплантации используется гипоаллергенный сплав титана, а сам титан практически на 100% биосовместим с костью челюсти, но у некоторых людей может быть аллергия либо на сам металл, либо на примеси импланта. Аллергикам лучше сделать аллергопробы на титан.
2. Заболевания
   Некоторые хронические болезни пациента могут привести к отторжению импланта, но многие из заболеваний успешно корректируются и не являются абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Важно понимать, что развиться хроническое заболевание может позже установки импланта, тем самым серьёзно ослабив здоровье пациента, что может привести к отторжению импланта.
3. Структура кости
   Некоторым пациентам требуется дополнительно не только нарастить кость для достаточного объёма, но и при пористой структуре костной ткани требуется укрепить саму кость, чтобы имплант не выпал со временем.
4. Нарушение гигиены / правил эксплуатации / вредные привычки
   Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта после установки импланта, регулярно посещать стоматологическую клинику для профессиональной чистки. Важно понять, что профилактика после установки импланта – обязательная процедура. Профессиональный врач может выявить начало воспалительного процесса и вовремя принять меры. Также важно понимать, что имплант, пусть и довольно прочная конструкция, но не следует имплантом грызть орехи или леденцы – может повредиться либо сам имплант, либо начнётся воспаление тканей вокруг импланта из-за повышенной нагрузки. Курение также может привести к отторжению импланта, так как табачный дым провоцирует нарушение кровообращения и нарушает правильное питание тканей вокруг импланта. Кроме того, никотин отрицательно влияет на работу слюнных желёз, что может способствовать развитию микробов.

Отторжение импланта встречается всего от 4% до 1%. Современная стоматология активно развивается, и количество успешных имплантаций неуклонно растёт. Соблюдая простые рекомендации врача, можно повысить вероятность успешной остеоинтеграции импланта.