Противопоказания к хирургии

Оперативное вмешательство в стоматологии включает не только удаление зубов, но и лечение воспалительных процессов и опухолей, зубосохраняющие процедуры и другие хирургические манипуляции. Удалять необходимо как разрушенные кариесом зубы и осколки, так и непрорезавшиеся и неправильно выросшие зубы. Хирургическим путем лечат абсцесс, остеомиелит и другие воспаления. Сохраняют также и зубы путем резекции верхушки корня зуба, цистотомии, гисекции корня зуба. Данное направление тесно взаимодействует с импланталогией, парадонтологией и протезированием. Стоматолог-хирург может проводить операции на тканях парадонта, подготавливать ротовую полость к установке протеза и заниматься непосредственно имплантацией. Часто хирургическое вмешательство требует подготовки, проходит поэтапно и даже предусматривает общий наркоз при сложных работах. Поэтому нужно учитывать возможные противопоказания.

Хирургические вмешательства противопоказаны

• При заболеваниях крови
• При туберкулезе
• При аллергии на анестетики
• При злокачественных опухолях
• При психических расстройствах
• При декомпенсированном сахарном диабете
• При аутоиммунных заболеваниях
• При хронической почечной и печеночной недостаточности
• При беременности

Отдельно стоит выделить тяжелые диагнозы, когда допускается проведение стоматологических операций. Рассмотрим их в рамках частой хирургической процедуры – имплантации.

Вирусные заболевания (включая гепатит и ВИЧ)

При обострениях вирусных инфекций, когда организм активно борется с болезнью, любые вмешательства необходимо отложить на несколько недель. В случае с гепатитом, имплантация будет сопровождаться повышенной кровоточивостью. Это обусловлено белковой недостаточностью при заболевании гепатитами В и С. Слизистая подвержена образованию язв, которые долго кровоточат при задевании. Пациентам с таким диагнозом показана противовоспалительная медикаментозная терапия. Им необходимо сдать расширенный анализ крови, включающий лейкоцитарную формулу. Так врач сможет оценить количества тромбоцитов, влияющих на свертываемость крови. ВИЧ-положительным пациентам также проводят имплантацию, если заболевание находится в начальной стадии и при условии сильного иммунитета. Для этого врач изучает показатель CD4-клеток и симптоматику заболевания.

Сахарный диабет

Раньше такой диагноз относился к абсолютным противопоказаниям, но с развитием медицины при инсулиннезависимом сахарном диабете можно устанавливать импланты. Хирургические манипуляции выполняют, если болезнь протекает в компенсированной форме, и у пациента нет осложнений с внутренними органами. Подготовка к процедуре проходит при участии эндокринолога и с контролем уровня глюкозы в крови. Наилучшая методика имплантации при сахарном диабете 2 типа – одномоментная, путем прокола, а не разреза. Таким образом минимизируется риск кровопотери и пациент быстрее восстанавливается после хирургического вмешательства.